Síndromes Compressivas de Nervos Periféricos
As síndromes compressivas de nervos periféricos são muito comuns na
população, em especial a síndrome do túnel do carpo e a síndrome do túnel
cubital. São doenças que causam um grande impacto na qualidade de saúde
dos pacientes, sendo também responsáveis por sintomas de ansiedade e perda
de capacidade de trabalho em diversas situações. Causam dor, perda
progressiva da sensibilidade e de força nas mãos.
A síndrome do túnel do carpo
é a neuropatia compressiva mais comumente vista em consultório. A
compressão do nervo mediano ocorre no canal do carpo nos punhos e cursam
com formigamento e perda da sensibilidade do polegar, dedo indicador e anular.
O tratamento clínico com medicações e fisioterapia estão geralmente reservados
para casos leves ou moderados, sendo a cirurgia de descompressão do túnel do
carpo reservada para casos mais graves. Os resultados cirúrgicos geralmente
são extremamente satisfatórios e a cirurgia é realizada sob sedação e com
anestesia local, sem necessidade de internação (procedimento ambulatorial).
A segunda neuropatia compressiva em frequência é a do nervo ulnar no cotovelo
(síndrome do túnel cubital). Os sintomas são formigamento e perda da
sensibilidade no dedo anular e mínimo. O tratamento inicial é sempre realizado
com imobilização do cotovelo, medicamentos anti-inflamatórios não esteroidais
e analgésicos, fisioterapia motora e em algumas situações a infiltração com
corticóide pode ser utilizada. Não havendo melhora com o tratamento clínico, é
indicado o procedimento cirúrgico de descompressão do nervo.
